پرداخت بیش از ۱۵۰ میلیارد ریال هزینه درمان بیماران خاص

رئیس اداره اسناد پزشکی بیمه سلامت گلستان گفت : از ابتدای سال 1401 تاکنون برای بیماران خاص و صعب العلاج بیش از 150 میلیارد ریال هزینه های درمانی در سامانه های بیمه سلامت استان گلستان ثبت شده است .

به گزاش خبرنگار ساجد خبر، علی انصاری فرد با اعلام این خبر اظهار کرد: از مهر ماه سال ۱۴۰۱ بر اساس بند (( ن)) تبصره ۱۷ ماده واحده قانون بودجه سال ۱۴۰۱ کل کشور ، به منظور پوشش هزینه های خدمات تشخیصی درمانی ، دارو و کالاهای سلامت محور بیماران خاص و صعب العلاج در راستای محافظت مالی ازآنان، اساسنامه صندوق بیماری های خاص و صعب العلاج ابلاغ شد.

وی افزود : بر اساس این ابلاغ ، سازمان بیمه سلامت مکلف گردید بستهه های خدمتی ابلاغی از سوی وزارت بهداشت ، درمان و آموزش پزشکی را در سامانه های خود پیاده سازی نماید تا این بیماران هنگام مراجعه به مراکز تشخیصی درمانی طرف قرارداد جهت دریافت خدمات مرتبط با بیماری خود ، از حمایت مالی صندوق مذکور بهره مند گردند .

انصاری فرد اظهار نمود : در این راستا ، بسته های خدمتی ابلاغی در تمامی سامانه های نسخه الکترونیک سازمان بیمه سلامت پیاده سازی شده و سهم صندوق در صورتحساب ارسالی از مراکز لحاظ گردیده و فرانشیز پرداختی بیمار کاهش می یابد . همچنین بسته خدمتی پرونده بستری نیز در سامانه های نرم افزاری بیمارستان های استان نیز پیاده سازی شدو در صورت تشکیل پرونده بستری برای این بیماران ، فرانشیز پرداختی بیمار به صورت رایگان محاسبه می شود .

رئیس اداره اسناد پزشکی بیمه سلامت تصریح نمود : تا کنون بیش از ۳۶۰۰ خدمت از قبیل خدمات داروئی ، ویزیت و خدمات پزشک ، خدمات پاراکلینیک ( آزمایش – پرتو پزشکی ) ، خدمات توانبخشی و خدمات بستری از سوی وزارت بهداشت ، درمان و آموزش پزشکی ابلاغ گردیده و در سامانه های الکترونیک بیمه سلامت پیاده سازی شده است .

انصاری فرد خاطر نشان کرد : برای ۱۰ بیماری خاص که شامل بیماران اوتیسم ، هموفیلی ، ام اس ، دیالیز ( همو دیالیز ، صفاقی ) ، متابولیک ، پروانه ای ، پیوند ، سرطان و روانی مزمن ، ۲۶۴ خدمت دندانپزشکی تا سقف ریالی تعیین شده در بسته های خدمتی با ارائه فاکتور معتبر به بیمه شدگان سازمان بیمه سلامت از طریق واحد خسارت متفرقه پرداخت می شود .

وی اضافه کرد :تا کنون ۴۱۸۹ نفر بیمار خاص برای دریافت تسهیلات بانکی قرض الحسنه به مبلغ ۵۰۰ میلیون ریال به بانک های عامل استان ( بانک ملت و قرض الحسنه مهر ) معرفی شده اند .